Zdravotní pojištění pod programem Affordable Care Act (ACA) zaznamenalo pokles přihlášení na 15,6 milionu pro rok 2026, což je pokles z přibližně 16 milionů v předchozím roce, uvedl Mehmet Oz, administrátor Úřadu pro Medicare a Medicaid, dne 23. prosince 2025.

Pokles se očekává v důsledku vypršení federálních subvencí 31. prosince 2025, které byly rozšířeny během pandemie. Další šok přináší predikce, že měsíční prémie pro dotované plány ACA vzrostou na průměrných 1 904 $ ročně, což je více než dvojnásobek oproti 888 $ v roce 2025.

Oz uvedl, že na poklesu registrací se významně podílejí akce CMS zaměřené na identifikaci podvodných a nevhodných přihlášení. V tomto měsíci publikovaná zpráva CMS ukazuje, že 19,9 % stávajících účastníků obnovilo svou pojistku, což je mírně nižší číslo než 20,5 % v předchozím roce.

Podle nedávného průzkumu zdravotnické neziskové organizace KFF se 25 % účastníků vyjádřilo, že by se v roce 2026 vzdali zdravotního pojištění, pokud se jejich prémie zdvojnásobí. Nebyly obnoveny posílené subvence schválené během pandemie, což ponechává přibližně 24 milionů Američanů v riziku výrazného zvýšení nákladů od ledna 2026.

Registrace pro plány ACA probíhá od listopadu do 15. ledna. V historii se signály o přihlášení vysoce zvyšovaly v počátku ledna a v posledních letech vzrostly téměř na dvojnásobek, když byly rozšířeny subvence.

Republikánští zákonodárci a bývalý prezident Donald Trump vyjádřili neshody ohledně náhrady za subvence. Riziko vzniku alternativy ACA, která by zachovala spotřebitelská práva Obamacare, se zdá stále nižší.