Umělá inteligence má šanci významně proměnit způsob, jakým zdravotnické společnosti fungují – nejen ve vývoji léků, ale i v oblasti zdravotního pojištění. A právě UnitedHealth Group (UNH) by mohla být firmou, která na této změně dlouhodobě vydělá.

Podle odhadů poradenské společnosti PwC by trh s AI ve zdravotnictví mohl do roku 2030 dosáhnout hodnoty až 868 miliard dolarů. Zatímco farmaceutické firmy využívají AI především k urychlení klinických studií a objevování nových molekul, v oblasti zdravotního pojištění zůstává potenciál AI zatím spíše skrytý. To však může představovat investiční příležitost – zejména v případě, že AI přispěje k vyšší efektivitě, přesnějšímu modelování nákladů a lepšímu řízení rizik.

UnitedHealth se letos potýká s problémy, ale technologie může přinést řešení

Rok 2025 byl pro UnitedHealth Group mimořádně složitý. Společnost musela v dubnu snížit svou finanční prognózu, čímž výrazně zklamala investory. Hlavními důvody byly vyšší než očekávané náklady v programu Medicare Advantage a problémy v segmentu pharmacy benefits management u divize Optum Health.

Zvýšené využívání zdravotnických služeb, demografické změny pacientů a snížení příspěvků v rámci Medicare znamenaly, že provozní marže byly pod tlakem. Výsledkem byl prudký propad ceny akcií – od začátku roku ztratily 40 % a v rámci indexu Dow Jones patřily k nejhůře performujícím titulům.

Přesto by bylo chybou považovat UnitedHealth za odepsanou firmu. Důležitější než současný vývoj je, zda má společnost plán, jak se z této situace dostat. A právě zde se otevírá prostor pro umělou inteligenci, která by mohla zlepšit predikci nákladů, optimalizaci cen a schopnost plánovat v prostředí nejistoty.

Jak může AI pomoci UnitedHealth změnit kurz

Jedním z klíčových problémů, se kterým se UnitedHealth v roce 2025 potýkala, bylo nepřesné prognózování. Nepříznivý vývoj nebyl důsledkem špatné strategie, ale spíše toho, že se makroekonomická realita vyvíjela jinak, než jak ji vedení předpokládalo. Právě zde může AI přinést zásadní zlepšení.

Společnost může využít strojové učení k trénování modelů na základě dat o pojistných událostech a tyto modely propojit s elektronickými zdravotními záznamy. Výsledkem by měly být přesnější predikce využívání zdravotní péče, a tedy i schopnost lépe plánovat náklady.

Další možností je prediktivní modelování rizikových profilů pacientů. AI může analyzovat podrobné segmenty dat a tím pomoci přesněji určovat pravděpodobnost budoucích nákladů. To je důležité jak pro samotné pojištění, tak i pro plánování úhrad v divizi Optum.

Důležitou roli může AI sehrát také ve zpracování přirozeného jazyka (NLP). Díky NLP by bylo možné vytvářet modely scénářů, které simulují dopady změn v regulacích nebo financování na celé podnikání. Příkladem firem, které se touto technologií zabývají, je FiscalNote – a podobné nástroje by mohly firmě pomoci lépe se orientovat v prostředí politické nejistoty.

Akcie na pětiletém minimu, ale s možným růstovým potenciálem

Při pohledu na současné ocenění akcií UnitedHealth Group je zřejmé, že firma se obchoduje na velmi nízkých úrovních. Ceny se pohybují blízko pětiletého minima, přestože společnost má silnou značku, stabilní klientskou bázi a významnou pozici v celém americkém systému zdravotního pojištění.

Ačkoli je obtížné předpovídat, kdy přesně se firmě podaří obrátit trend, vedení věří, že se situace zlepší již v druhé polovině roku. Pokud navíc dokáže efektivně implementovat nástroje umělé inteligence, mohla by se dostat do mnohem silnější pozice už během roku 2026.

Z dlouhodobého hlediska může být UnitedHealth atraktivní příležitostí právě proto, že kombinuje zdravotní pojištění s technologickým rozvojem. Místo toho, aby spoléhala výhradně na tradiční modely a úsporná opatření, hledá způsoby, jak inovovat celý systém poskytování a financování zdravotní péče.