UnitedHealth Group Inc. testuje nový systém s názvem Optum Real, který má za cíl zjednodušit proces zpracování zdravotních nároků. Tento systém představuje průlomové využití umělé inteligence ke snížení komplikací v účtování zdravotní péče.
Od března 2025 je Optum Real implementován v systému zdravotnictví Allina Health, který zahrnuje 12 zařízení v Minneapolis. Technologie propojuje dvě oddělení společnosti Allina přímo s UnitedHealthcare, což je pojišťovací divize UnitedHealth Group.
Podle Davea Inghama, hlavního digitálního a informačního pracovníka Allina Health, systém již významně snížil počet zamítnutých nároků během více než 5,000 návštěv v ambulantních odděleních kardiologie a radiologie. Tato změna má potenciál výrazně zlepšit efektivitu a rychlost vyřizování nároků, což může mít pozitivní dopad na celou zdravotnickou sféru.
Systém Optum Real přetváří složité pojistné podmínky na reálné informace, které mohou lékaři a účetní zaměstnanci využít při posuzování, zda je nárok pravděpodobně schválen. Tento inovativní přístup by mohl znamenat budoucnost zdravotnického pojištění a zpracování nároků, neboť umělá inteligence usnadňuje a zbavuje zbytečných překážek v procesu.
Chcete využít této příležitosti?
Zanechte svůj telefon a email a budete kontaktováni licencovanými odborníky